Torokköszörülés: rossz szokás vagy tünet?

Azon kapja magát, hogy gyakran köszörüli a torkát vagy családtagján veszi észre ezt a külvilág számára sokszor zavaró hangot? Korántsem biztos, hogy csupán rossz szokásról van szó. A torokköszörülés ugyanis több betegség egyik tünete is lehet. Dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ -Prima Medica orvosa összegezte a leggyakoribb okokat és hívta fel a figyelmet a kivizsgálás jelentőségére.

Miért köszörüljük a torkunkat?

A torokköszörülés egy reflexes védekező mechanizmus, amelynek célja, hogy a garatból és a gége környékéről eltávolítsa az irritáló anyagokat, például a váladékot, port, polleneket vagy a visszacsorgó gyomortartalmat. Nagyon leegyszerűsítve, ha irritáció éri a garatot vagy a gégét, azt az érzőideg-végződések érzékelik, jelet küldenek az agytörzsbe, amely beindít egy reflexes választ. Ennek során a gége és a garat izmai rövid, erőteljes mozgást végeznek, miközben a kilégzés felgyorsul. Ez a légáramlás segít „lesöpörni” a váladékot vagy az irritáló anyagot. Így a kellemetlen érzés átmenetileg csökken, és ha az irritáció megszűnik, a torokköszörülési inger is rendszerint elmúlik.

„Érdekes módon ez nem minden esetben ennyire egyszerű, ugyanis beindulhat egy ördögi kör” – magyarázza Holpert doktornő.

„Ha valaki gyakran köszörüli a torkát, maga a torokköszörülés is irritálhatja a gége és a garat nyálkahártyáját. Ez újabb ingerületet válthat ki, ami ismét torokköszörüléshez vezethet.

Ezért fordulhat elő, hogy egy kezdetben enyhe probléma után a torokköszörülés tartós szokássá válik, még akkor is, amikor az eredeti kiváltó ok már kevésbé aktív. Mindazonáltal, ha tartósan van jelen a tünet, mindenképpen fontos felkutatni a kiindulópontot, vagyis a kiváltó okot.”

Ilyen gyakori okai lehetnek a torokköszörülésnek

Hátsó garatfali csorgás

Allergia, arcüreggyulladás vagy reflux következtében megnőhet az orrban termelődő váladék mennyisége, amely az orrüregből hátrafelé, a garat irányába csorog. A garatba jutó váladék folyamatosan ingerli a nyálkahártyát, ezért az érintett gyakrabban érezhet késztetést torokköszörülésre vagy krákogásra. Emellett torokirritáció, torokfájdalom, gombócérzés vagy a gyakori nyelés igénye is jelentkezhet.

A panaszok tartós megszüntetéséhez elsősorban a kiváltó okot kell kezelni. Az alkalmazott kezelés attól függ, hogy allergia, fertőzés, reflux vagy más probléma áll-e a háttérben; ennek megfelelően például allergiaellenes kezelésre vagy reflux elleni terápiára lehet szükség.

Nyelési problémák

Neurológiai betegségek vagy anatómiai eltérések miatt nyelési nehézség alakulhat ki, amelyhez félrenyelés, köhögés, rekedtség vagy torokban elakadt idegentest érzése társulhat. A kellemetlen érzés miatt az érintett gyakran köszörüli a torkát. A kiváltó ok felderítéséhez fül-orr-gégészeti, szükség esetén neurológiai vizsgálatra lehet szükség, a kezelés pedig az októl függően beszédterápiát is magában foglalhat.

Reflux betegség

A reflux során a gyomortartalom a nyelőcsőbe, akár a garat és a gége irányába is visszajuthat. A savas vagy egyéb gyomortartalom irritálja a torok és a gége érzékeny nyálkahártyáját, ami torokköszörülési ingert, köhögést és rekedtséget válthat ki. A gyakori torokköszörülés pedig tovább fokozhatja a nyálkahártya irritációját.
Ilyen esetben a gasztroenterológus és a fül-orr-gégész együtt kezeli a beteget, emellett fontos az életmódon is változtatni. A reflux tünetei csökkenthetők a dohányzás elhagyásával, az alkoholfogyasztás mérséklésével. Az étrendben kerülni kell a gyomorsav szintet növelő ételek fogyasztását és fontos a normál testsúly elérése, az elhízás szintén rontja a refluxos betegek állapotát.

Ciszták és polipok a hangszalagon

A hang gyakori vagy helytelen használata, illetve túlerőltetése a hangszalagokon polipok és ciszták kialakulásához vezethet. Ezek rekedtséget, torokban lévő idegentest-érzést vagy akár fájdalmas beszédet is okozhatnak. A kezelés szükség esetén műtéti eltávolítás, de a kiújulás megelőzésében a helyes hanghasználat elsajátítása és a kiváltó tényezők, például a reflux, az allergia vagy a dohányzás rendezése is fontos.

A kivizsgálás sokszor összetett

„Amikor valakinél gyakori torokköszörülés a tünet, mindig nagyon alapos kikérdezésre van szükség, ugyanis a fentieken túl számos más kiindulópontja is lehet a panasznak” – hangsúlyozza dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész, foniáter, a Fül-orr-gége Központ -Prima Medica orvosa.

„Azért kérdezünk rá többek közt a szedett gyógyszerekre is, mert például

a magasvérnyomás betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek orrdugulást és hátsó garatfali csorgást okozhatnak és szedésük következtében tartós köhögés is jelentkezhet.

Ugyancsak utána kell járni, nem egyfajta tic zavar jele-e a torokköszörülés, ami meglehetősen gyakori megnyilvánulása ennek a neuropszichiátriai kórképnek. Mindig szükséges megvizsgálnunk az orrot, a garatot és a gégét is, keresve például gyulladást, váladékcsorgást vagy egyéb nyálkahártya-elváltozást. Sokszor kerül sor gégetükrözésre is, ilyenkor egy merev endoszkóppal szájon át vagy egy vékony, hajlékony endoszkóppal az orron keresztül közvetlenül megtekintjük a gégét és a hangszalagokat. Így például polipok, ciszták, gyulladásos eltérések vagy a refluxra utaló jelek is felismerhetők. Mindezek után akár tovább is irányíthatjuk a pácienst például allergológiai, gasztroenterológiai vagy neurológiai kivizsgálásra. A cél ugyanis nem önmagában a torokköszörülés kezelése, hanem annak megállapítása, mi tartja fenn a garat vagy a gége irritációját.”

A gyakori torokköszörülés okát kell kideríteni

Krónikus torokköszörülés esetén érdemes fül-orr-gégészhez fordulni, mert a tartós panasz hátterében többféle ok – például reflux, hátsó garatfali csorgás, allergia vagy a hangszalagok elváltozása – állhat. A vizsgálattal felderíthető a kiváltó ok, és ennek megfelelő kezelés indítható, így a panasz tartóssá válását és a gége további irritációját is megelőzhetjük.

Vezetőkép: Illusztráció. Kép forrása. magnific.com